2016年12月4日 星期日

常見的眼睛疾病 - 老年性黃斑部病變

黃斑部病變症狀

中央視力會變得模糊,導致患者難以辨識人臉,而且從事開車和閱讀活動時,眼睛也會感到吃力。物體的顏色看起來也比較不鮮明,直線看起來會扭曲或呈波浪狀。有些AMD患者會對明亮的光線敏感;此外,雖然AMD不會導致全盲,不過一旦發作通常兩眼視力均會受影響。

黃斑部病變主要分為兩種

黃斑部是位於視網膜中的一小塊區域,當這塊區域開始退化,便會產生黃斑部病變。

乾性AMD-此為最常見的黃斑部病變。當黃斑部的細胞因為代謝不良而受損時,便會導致乾性黃斑部病變。中央視力退化可能會持續一段很長時間。乾性AMD沒有特定治療方式,但均衡營養的飲食有助減緩症狀惡化,也可降低演變成濕性黃斑部病變的風險。使用放大鏡、加大印刷字體和明亮的燈光,有利於閱讀。

濕性AMD-由乾性黃斑部病變演變而來。濕性AMD是指在黃斑部下方新生的不正常血管出血或滲出液體,這可能會突然發生。就濕性AMD的治療方式而言,服用抗血管生長因子(Anti-VEGF)藥物可延緩病情惡化,防止眼睛的新生血管增生。雷射手術則可破壞不正常增生血管。關於詳細的治療方式,請向當地的專業眼科護理人士諮詢,討論合適的配鏡矯正方案。

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2016年12月2日 星期五

瞭解鏡片的運作原理

鏡片是由什麼組成?

鏡片是由以下三個成分組成:
設計(或稱表面) -不論看遠、中、近,鏡片都是針對配戴者的度數需求設計。設計的選擇包括單光、閱讀、雙光鏡片、三光、漸進及電腦用鏡片。
材質 -眼鏡的外觀、重量與抗性取決於鏡片材質-包括塑膠、聚碳酸酯、高折射率塑膠或玻璃鏡片。
鏡片技術 -是指套用在鏡片單面或雙面的技術,用於強化設計與材質的特性。鏡片技術可延長眼鏡的使用壽命,並提高視力清晰度。鏡片技術選擇包括變色、偏光、抗反射、耐磨損和抗油汙以及抗灰塵、防潑水和防霧鍍膜鏡片。

矯正鏡片

一般而言,光線會均勻曲折(折射)在視網膜的一小塊區域,以呈現銳利的影像。對患有近視遠視散光 等屈光不正問題者-光線即無法聚焦在視網膜的這一小塊區域。矯正鏡片可折射進入視網膜的光線,調整焦點,讓配戴者能重新清楚的看見景象。

因應各種視力問題的鏡片

不同的眼睛問題需要使用不同的鏡片進行矯正。

近視-進入眼睛的光線無法抵達視網膜,而是聚焦在視網膜前方,導致遠方物體模糊,用於矯正此視力問題的鏡片為『凹透鏡』鏡片。凹透鏡(邊緣厚、中間薄)會將光線向外折射,讓光能聚焦在正確的焦點上,藉此矯正視力。
遠視 -進入眼睛的光線聚焦於視網膜後方,導致無論看遠中近的物體均模糊不清,看近物時尤其吃力。遠視需要使用『凸透鏡』矯正。凸透鏡(中間厚、邊緣薄)會將光線向內折射,讓光能聚焦在正確的焦點上,藉此矯正視力。
散光 -眼睛的角膜呈橢圓形而非圓形,導致光線無法聚焦於視網膜正確部位上的單一個點,造成看到的影像模糊不清。散光會導致近視、遠視或兩者並存。如要恢復視力,最常見的方法是使用柱面透鏡矯正散光。視散光類型而定,柱片透鏡可為凹透鏡或凸透鏡。

資料來源 : Essilor依視路

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眼睛的運作

我們為什麼能看見東西?
  1. 光線透過物體折射後,形成一道直線進入眼睛。
  2. 光線經過角膜,進入瞳孔,抵達水晶體。
  3. 角膜和水晶體將光線曲折(折射)至視網膜的焦點。
  4. 視網膜上的感光細胞再將光線轉換成電子脈衝。
  5. 電子脈衝隨著視神經傳遞至大腦。
  6. 大腦處理訊號,建立影像。

眼睛的角色

眼睛是協助我們執行各種日常生活工作的重要角色。眼睛的主要功能如下:
看物-眼睛會接收光線並將其轉換成電子脈衝,傳送至大腦,這些訊號經過大腦處理後,便會形成我們所看到的影像。
移動-六條『眼外肌』負責控制眼球的運動。其中四條負責眼球的上、下、左、右運動,另外兩條負責眼球與頭部運動的協調。
眨眼-每當我們眨一次眼睛,淚腺便會分泌帶有鹽分的分泌物(自然分泌淚水)滋潤整個眼球表面,讓眼球常保乾淨濕潤。上眼瞼的肌肉負責控制張眼與闔眼。
哭泣-位於眼睛上方外層側淚腺會分泌眼淚-含有蛋白質、水、黏液與油脂的鹹性液體。基於本能而分泌的眼淚,可保護眼睛免於煙塵與強風的刺激。因情緒所產生的眼淚是人感到悲傷或喜悅的反應,有一理論認為「適時哭泣」能幫助排除毒體內素與廢物。
保護-眼睛內嵌於頭骨中,可保護免於外傷。眼睫毛和眼皮,則可阻擋灰塵直接進入眼睛。眉毛有弧度,能避免汗水直接滴入眼睛。

眼睛解析


要瞭解眼睛的運作,就要先認識眼睛的構造與組成。

組成部分

以下簡單說明眼睛的組成部分及各部位如何發揮作用,好讓我們看見周遭事物。
鞏膜-即俗稱的『眼白』,能保護眼球並維持眼球形狀固定。
瞳孔 -指眼睛中央的黑色小孔,能讓光線進入眼睛。
虹膜-就是眼睛有顏色的部分,掌管光線進入瞳孔的量。
角膜-保護虹膜與瞳孔的透明半圓形組織。角膜和水晶體會一併將光線曲折(折射)至眼睛後方的焦點。
水晶體-位於虹膜後方的盤狀透明構造。
視網膜-位於眼睛後方,包含數百萬個感光細胞(將光線轉換成電子脈衝的感知細胞)。這些訊號會隨著視神經傳遞至大腦,再由大腦處理成我們所看到的影像。
黃斑部-位在視網膜中央的一小塊斑點,掌管中央視力。
玻璃體-填滿眼球中央的膠狀物質,維持眼球的形狀。
視神經-位於眼球後方的神經,負責將訊號從視網膜傳遞至大腦。
結膜-保護並潤澤眼球的一層薄膜。結膜覆蓋眼瞼內層及眼球表面。
房水-位於虹膜與角膜間的透明液體。其可維持眼壓,並使眼球正面呈現圓形。

資料來源 : Essilor依視路

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隱形眼鏡12招聰明保養 - 尊爵眼鏡


隱形眼鏡的保養用品琳琅滿目,但是錯誤的觀念卻會帶給眼睛終身的傷害。

16世紀,達文西以「蒙娜麗莎的微笑」畫作,擄獲世人的心。21世紀的今天,跨越種族、國界,影響力無遠弗屆的隱形眼鏡,也是源自於達文西當年所發現的屈光折射原理。
據統計,台灣隱形眼鏡族將近一百萬人,其中因隱形眼鏡配戴不當引起的角膜炎,每年在台灣,「至少奪走數十位年輕人的視力,」眼科醫師董曉青凝重的說。
眼睛疾病的嚴重度與鏡片的清潔程度有關。清潔保養沒做好,污垢堆積在鏡片上,不僅減低鏡片使用壽命,也會造成難以回復的眼睛傷害。
雖然,目前衛生署已有嚴格的隱形眼鏡藥水審核把關制度,但配戴隱型眼鏡所引起的問題,卻沒有因此而減少。像是角膜潰瘍的案例,「醫院裡大概一星期可以看見一個,」董曉青嘆口氣說。

清潔做得好,眼睛問題少

1.一定要用手搓洗鏡片
如同一般髒衣服若沒有經過先搓洗,直接丟入洗衣機,是無法去除頑垢的道理一樣,隱形眼鏡一定要經手搓洗30秒以上,才可達到清潔效果,國泰醫院眼科醫師林思源解釋。
研究報告指出,由手搓洗鏡片,比任何機器更能有效去除鏡片上的雜質及沈澱物。另外,自來水或開水沒有清潔消毒作用,不可用來清洗隱形眼鏡。
2.每1∼2年更換新的隱形眼鏡
再完美的清潔保養方式,仍然會有少許微生物殘留在鏡片上。即使不常使用,鏡片材質經過1∼2年後,自然變得老舊,此時應丟棄換新,以免傷害眼睛。
3.鏡片不可放在生理食鹽水中保存。
生理食鹽水沒有殺菌作用,用來保存鏡片,容易滋生細菌,造成眼睛的感染。
4.不同廠牌的隱形眼鏡,不可交互使用
衛斯理公司副總戴振弘表示,因為各廠牌藥水種類成分不同,不可混合使用或隨意更換,以免起化學作用,傷害鏡片。
其實,目前為止,眼科醫師均認為,並沒有任何一種隱形眼鏡藥水是完全沒有副作用的。
加熱消毒法不會造成化學藥劑殘留的副作用,但加熱方式易減少鏡片壽命;多功能藥水簡單方便,雙氧系統的殺菌力最強,但是兩者的清潔功能較差。
傳統式清潔、沖洗、浸泡分開使用藥水的方法雖然麻煩,卻是目前醫師認為較安全的清潔保養程序。
5.每週固定去蛋白
蛋白質吸附在鏡片上,日久會形成一片厚牆般,易刮傷眼角膜。酵素片的去蛋白作用,可以分解蛋白質結構,維持鏡片表面的清潔。
董曉青醫師指出,成分中含有酵素(enzyme),才具有去蛋白的效果。他認為到目前為止,市面上仍然沒有任何一種消毒藥水,可以完全取代每週的去蛋白工作。
此外,去蛋白酵素片並非浸泡愈久效果愈好。最好不要浸泡超過12小時,林思源醫師解釋,因為經分解後的蛋白質重新滲入鏡片,牢牢吸附,屆時更難清洗。
6.藥水也有使用期限
藥水拆封後,最好在4個月內用完或丟棄換新,以免藥水變質。生理食鹽水拆封後,因不含防腐劑,使用期限最好不要超過1個月。
7.隱形眼鏡配戴前,先沖生理食鹽水
因為隱形藥水多為化學製劑,直接戴在眼睛上容易造成刺激,最好先用生理食鹽水沖乾淨再戴。
8.隱形眼鏡不可以長期浸泡在藥水中
長時間的浸泡,藥水失去消毒能力,還原成為普通水,反而變成滋生細菌的溫床。通常2天要更換一次新的浸泡液,但有些藥水可以密閉保存一星期,需視藥水本身的成份而定。
配戴前一定要重新消毒清洗一遍。
9.半年一次送原廠保養
通常眼鏡行是將所有的眼鏡放在一起清洗,易有感染之虞。只要個人將日常清潔保養工作做好,每週固定去蛋白,僅需半年送回隱形眼鏡公司原廠做保養一次即可。
10.雙氧消毒系統,一定要中和後才可使用
雙氧消毒系統因使用3%的過氧化氫(跟一般外傷用的雙氧水一樣),一定要用白金環或中和片後才不會造成眼睛灼傷。
像是白金環的中和效果會隨使用次數遞減,建議每次換新藥水時,同時更換白金環。
另外,高含水量的拋棄式隱形眼鏡,不宜用雙氧消毒系統,鏡片會變形。
11.眼睛紅,最好先取下隱形眼鏡
只要眼睛有發紅、畏光、流淚等不適情形,最好立即取下隱形眼鏡,並且帶著隱形眼鏡一起去給醫師檢查,看看是哪裡出了問題。
林思源醫師表示,隱形眼鏡族的眼角膜通常比較脆弱,大部份的人都是拖到視力模糊時才來就診,這時視力已經受到相當損傷。
12.定期更換隱形眼鏡的保存盒
美國梅友診所建議,每天都應該沖洗清潔保存盒及放置鏡片的籃子。
此外,董曉青建議,每週用熱水燙過、中性洗劑清潔、晾乾;半年左右換一次保存盒和鏡片籃。最好不要放浴室,因為潮濕容易發霉。
專科老師盧玉滿,有雙明亮的大眼睛,配戴隱形眼鏡的經驗已有20年,「愛漂亮就不要怕麻煩,」她說。每天缺一不可的清潔保養步驟,專業眼科醫師配鏡,每半年定期檢查眼睛和鏡片,這是她愛護眼睛的方式。
眼角膜受傷,很難回復

完全透明的眼角膜,本身並無血管,所以抗體和抗菌細胞無法迅速有效給予防禦外敵的支援。因此,薄薄的表皮細胞成了防禦微生物的第一道關卡。而且,角膜很脆弱,一旦表皮破損,角膜發生病變,治癒後仍會留下不透明的疤痕,使視力受到影響,並引起散光。

清潔保養方式,軟硬有別

隱形眼鏡本身材質不同,所適用的消毒殺菌方法也不一樣。
一般軟式隱形眼鏡為水膠製成,舒適透氧,但易吸附污垢;硬式(均指最新的透氧硬式隱形眼鏡)則是壓克力加入矽膠,因不易吸附微生物及化學藥劑等特質,所以清潔保養較簡單方便。
兩者清潔保養藥水不能互用。一般硬式鏡片可以隔絕藥劑附著,所以硬式隱形眼鏡藥水濃度高,具防腐劑,但軟式鏡片反而會加倍吸收藥劑,產生對眼睛的毒性,應特別注意。
醫師建議的隱形眼鏡完整清潔保養方式
雙氧水消毒系統:洗手→加清潔液用手搓洗→生理食鹽水沖淨→雙氧系統浸泡、保存
多功能消毒系統:洗手→加清潔液用手搓洗→多功能藥水沖淨→多功能藥水浸泡、保存
每週固定用酵素片去蛋白:清潔乾淨的鏡片→酵素片使用(30分鐘至4小時,視廠牌而定)→生理食鹽水沖洗數次→殺菌保存

文章出處: 康健雜誌18期

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2016年11月30日 星期三

PEGAVISION 晶碩光學Muriel Eye美麗海洋系列在尊爵眼鏡上架了

Muriel Eye 英文命名意喻海洋裡明亮的眼睛
以海洋為概念,
藉由奇幻海底世界的變化與物種,
交織西洋神話中錯綜的浪漫情懷,
上演一段夢境與現實的靜謐戲碼。










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