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白內障是什麼 ?

何謂白內障？ 

我們的眼睛好比照相機，透過角膜和水晶體兩個鏡頭接收外界的光線，呈像於視網膜的眾多感光細胞上，再經由視神經將訊息上傳至大腦組合成影像，才能使我們“看見”這世界。而重要的鏡頭之一 ~ 水晶體，位於瞳孔內側，長得像一顆透明的MM巧克力，是由一層細胞組成的外囊，包著排列整齊的蛋白質纖維所構成的。它原本應該是 透明的，若因為老化或其他因素導致混濁、褐變或硬化，就會遮蔽視線而導致視力模糊，稱為白內障。

 

白內障的成因 

白內障有先天性與後天性之分。後天性白內障最常因水晶體老化、蛋白質變性而生成，稱為老年性白內障，其他尚可因糖尿病、外傷、眼內發炎或長期使用類固醇而引起。先天性白內障則多見於家族遺傳或母親懷孕期間感染德國麻疹等疾病之幼兒。

 

白內障的症狀 

白內障形成後既不會痛也不會癢，它最主要的症狀是視力減退產生霧霧的感覺。有些初期白內障可能會改變屈光度，使眼睛變成近視，遠的看不見近的卻看得很清楚，老花現象可能因此改善，稱為“第二春”，但隨著白內障惡化視力會再度逐漸模糊。而水晶體混濁如果僅限於中心部位，則會有看近物或於陽光下視力變差的現象。老年性白內障會隨著年紀而逐漸惡化，嚴重者可能導致失明。

 

白內障的治療 

白內障初期可以配戴眼睛來改善視力，有些藥物可減輕症狀或延緩惡化，但白內障的根本治療還是只有手術一途。

 

白內障的手術方法 

傳統的手術方法 ~ 囊外白內障摘除術 ~ 一般是在眼球後方的眼窩注射麻醉藥後施行。手術時於黑白眼珠交界之處（輪部）作－個 0.8 至１公分的切口，切開前囊，將白內障硬核擠出後，吸掉所有的囊內物質，置放人工水晶體於囊內，然後再用細尼龍線縫合傷口即完成。

而最新的方法 ~ 超音波晶體乳化術 ~ 則是使用超音波晶體乳化儀，在局部點麻醉眼藥水下即可施行。方法是由黑眼珠邊緣作一約0.3公分的切口，撕開前囊後，以 一口徑很小的乳化探頭伸入眼內將晶核打碎吸出，並吸除所有囊內物質後，由原傷口放入摺疊式軟性人工水晶體即完成，傷口甚至不須縫合。

新式的超音波晶體乳化術不但傷口小、視力恢復快，且可以大大的減少術後散光、增進裸視力，是目前白內障手術的最佳選擇。

 

何時該手術呢？ 

有了白內障，就應該定期眼科檢查。白內障初期並不須要手術，可以嚐試配戴眼鏡或藥物治療，然而一旦視力模糊影響到日常生活就可以考慮開刀了。千萬不要等到“全熟了”才要開刀，因為晶體乳化術雖是既安全又有效，但碰到全熟的白內障，手術難度就大大提高，反而容易發生問題，況且全熟的白內障還可能併發青光眼，增添治療的困難與風險。

 

白內障的預防 

配戴防紫外線鏡片的眼鏡或太陽眼鏡，避免紫外線過度曝晒，可延緩晶體老化；多吃含抗氧化成分之深綠色及深黃色蔬菜水果；補充維他命A、C、 E等也有幫助。保護眼睛避免碰撞或穿刺傷；不任意使用含類固醇的眼藥水等藥物，可預防繼發之白內障。　

什麼是青光眼？

青光眼是台灣民眾失明的第二大原因。它會在你發現任何異常之前，逐漸偷走你的視力與視野，因而被稱為「無聲的小偷」。青光眼是一群不同原因與機轉的疾病組合，通常和「 眼壓異常 」有關。共通特性是持續破壞視神經，有典型的視神經和視野變化，甚至造成失明。

當醫師告知病人有青光眼時，有些病人會搖頭不同意，認為自己明明還看得很清楚，這是由於青光眼造成的視野縮小與缺損，是從周邊開始，中心視力往往最後才受到影響 ，所以病人仍可能有1.0的中心視力，但其實病人已經青光眼合併視神經萎縮，看景物像是「以管窺天」，意即從隧道往外看，只看得見中央景色而不是全景，但病人並不自知。

博士倫隱形眼鏡價格

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什麼是飛蚊症?

飛蚊症是指眼前有黑點飄動，這種不明飛行物，它的形狀根據病患的描述﹕可以是點狀(如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵)、可以是線狀(如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤)、可以是面狀 (如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子)，甚至立體的(如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團)。不管病患如何形容，我們都通稱「飛蚊症」，因為那都是代表我們看到了自己眼睛裏面的東西。  

　

    「飛蚊症」顧名思義，既然是症，就代表是一種症狀，並不是一種病。也就是說，飛蚊症就如同“發燒” 一般是一種症狀，病患有了發燒的症狀，醫生就要找出發燒的原因，輕者可能只是感冒，但重者卻可能是肺炎。同樣的，飛蚊症也是可大可小，需要醫生找出原因，輕者只是退化，但重者也需要開刀。一般人有了飛蚊症，首先想到的一定是認為身體出了什麼毛病，「積」到眼睛來了。其實飛蚊症是一種道地的眼睛症狀，與其他身體器官的毛病完全無關。

　

飛蚊症的特性

      通常飛蚊症會有一些特性：

1. 一下子有，一下子沒有，好像在捉迷藏。
2. 會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左;你看右，它就向右。
3. 有些清楚、有些模糊，有時大隻，有時小隻。
4. 有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。
5. 有時如下雨般，還伴隨著閃電。  

　

飛蚊症的原因

    飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20%，它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症也有很多原因，如：

1. 玻璃體出血 (如：糖尿病、高血壓、眼中風)
2. 視網膜裂孔、視網膜剝離
3. 玻璃體炎、視網膜炎
4. 玻璃體退化時造成之病變

我們建議飛蚊症要作檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。  

　

飛蚊症的檢查

我們可能知道自己的飛蚊症是良性的或是病理性的嗎? 答案是否定的，除非作眼底散瞳檢查。也就是說，沒有散瞳檢查，沒有醫生可以預測推知患者的飛蚊症是那一種；也沒有醫生可以預測患者的飛蚊症是否安全；就算眼底檢查作了，除非當時有病理性的變化，否則醫生也沒辦法保證它第二天不會有變化。所以說飛蚊症是很麻煩的，定期追蹤與緊急檢查是很重要的。  

　

什麼時候要定期追蹤呢?

1. 高度近視
2. 開過白內障
3. 眼睛受過傷
4. 糖尿病高血壓患者  

　

什麼時候要作緊急檢查呢?

1. 飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。
2. 合併光視：本來只有蚊子、現在連晚上關了燈都有閃電。
3. 一部份視野看不見、可能已有網膜剝離了。
4. 視力忽然不好、不知什麼原因。  

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